Infiltracions ecoguiades

En resum: guiar la infiltració amb ecografia permet arribar al punt exacte de la lesió, amb més precisió i seguretat que infiltrar a cegues. Es reserven per a casos que no han millorat amb tractament conservador. A Barcelona i Igualada.

Les infiltracions ecoguiades administren el tractament (àcid hialurònic, PRP o altres) guiades per ecografia, de manera que arribem amb precisió al punt de la lesió en lloc d’infiltrar a cegues.

Es reserven per a casos que no han millorat amb el tractament conservador. La guia ecogràfica les fa més precises i segures.

Per què importa que la infiltració sigui ecoguiada

Infiltrar “a cegues”, guiant-se només pel tacte i l’anatomia, vol dir confiar que el medicament arriba on toca. De vegades hi arriba; d’altres, no. L’ecografia ho canvia: veiem l’agulla i la lesió en temps real, i comprovem que el tractament es diposita exactament al punt lesionat.

Això importa per dues raons. Precisió: en estructures petites com el neuroma de Morton, uns pocs mil·límetres marquen la diferència. I seguretat: veure el que fas permet evitar tendons, nervis i vasos que no s’han de tocar.

A Serven fem ecografia a la primera visita, de manera que la mateixa imatge que serveix per diagnosticar serveix després per tractar.

Corticoide, àcid hialurònic o PRP: com ho triem

No hi ha una substància “millor”: hi ha la indicada per a cada teixit i cada moment. El corticoide pot ajudar en inflamacions concretes, però no és per repetir sense límit. L’àcid hialurònic —sol o combinat amb prolina— s’orienta més a problemes articulars i a la lubricació del teixit. I el PRP (plasma ric en plaquetes) i els factors de creixement busquen estimular la reparació del teixit; els valorem en casos seleccionats.

La tria depèn del diagnòstic, del temps d’evolució i del que ja has provat. T’expliquem les opcions, què en pots esperar de manera realista i per què et proposem una i no una altra. Cap infiltració es fa sense que abans entenguis què t’estem posant, on i amb quin objectiu — aquesta claredat també és part del tractament.

Per a qui és aquest tractament (i per a qui no)

Les infiltracions no són mai el primer pas. Tenen sentit quan una lesió ben diagnosticada — una fascitis plantar rebel, una tendinopatia aquíl·lia que no acaba de respondre — no ha millorat amb un tractament conservador ben fet.

No són per a qui busca una drecera sense corregir la causa: si la trepitjada segueix sobrecarregant la zona, la millora serà curta. Per això sovint les combinem amb plantilles o exercici. I si creiem que infiltrar no t’aportarà res, t’ho diem i busquem una altra via.

La infiltració es fa a consulta, de manera ambulatòria, i després en fem seguiment per valorar la resposta. Tractem el peu des del 2005, i si una cosa hem après és que una bona infiltració comença molt abans de l’agulla: comença amb un bon diagnòstic.