Fascitis plantar

En resum: la fascitis plantar té bon pronòstic i la gran majoria de casos milloren sense cirurgia. La clau és trobar la teva causa —la valorem amb ecografia i estudi de la trepitjada el mateix dia— i tractar-la, no només calmar el dolor.

La fàscia plantar és una banda de teixit que va del taló als dits i sosté l’arc del peu. Quan es sobrecarrega, s’inflama i fa mal —sobretot en fer les primeres passes del matí. És una de les causes més habituals de dolor de taló i, ben tractada, evoluciona bé en la gran majoria de casos.

No totes les fascitis són iguals: darrere del mateix dolor hi pot haver una trepitjada que carrega malament, un escurçament del bessó o una sobrecàrrega per l’esport. Per això, abans de tractar, busquem la teva causa.

La fascitis plantar en corredors i en qui treballa dret

La fascitis plantar té dos perfils molt clars a consulta. El corredor que ha apujat quilòmetres o ha canviat de sabatilles massa de pressa. I la persona que passa moltes hores dreta sobre superfícies dures, sovint amb calçat pla.

En tots dos casos el mecanisme és semblant: la fàscia rep més càrrega de la que pot assumir i s’irrita. La diferència està en com ho abordem.

En corredors no n’hi ha prou amb calmar el dolor: cal revisar la trepitjada en carrera, el calçat i la progressió d’entrenament. És el terreny de la podologia esportiva, on l’objectiu no és només que deixi de fer mal, sinó que puguis seguir corrent sense recaure.

Si el teu cas és la feina dreta, la clau sol ser repartir millor la càrrega: calçat adequat i, quan la trepitjada hi contribueix, unes plantilles personalitzades dissenyades a partir del teu estudi amb escàner 3D.

Exercicis per a la fascitis plantar: què pots fer a casa

Hi ha exercicis que solen ajudar, sempre que el diagnòstic estigui clar:

• Estiraments suaus del bessó i de la planta del peu, sense arribar al dolor.
• Fer rodar una pilota petita o una ampolla sota la planta, amb pressió moderada.
• Enfortir la musculatura del peu, per exemple arrugant una tovallola amb els dits.

Ara bé, un matís important: si el que tens no és una fascitis, aquests exercicis poden no servir de res —o fins i tot molestar més. Abans de seguir vídeos durant setmanes, val la pena confirmar el diagnòstic. Nosaltres ho fem amb ecografia a la primera visita, a la mateixa consulta.

Quant triga a millorar una fascitis plantar

És la pregunta que tothom fa, i la resposta honesta és: depèn. Depèn de quant fa que la tens, de la causa concreta, de la teva activitat diària i de com respon el teixit.

El que sí que et podem dir és el que veiem cada setmana: les fascitis que es tracten aviat i atacant la causa solen evolucionar millor que les que porten mesos “aguantant”. I quan el tractament inicial no és suficient, hi ha esglaons següents —dels tractaments regeneratius a les infiltracions ecoguiades— abans de plantejar res més.

Si el taló et fa la guitza des de fa temps, també et pot interessar entendre el paper real de l’esperó calcani: sovint apareix a la radiografia, però rarament és el veritable culpable del dolor.