Tendinitis d'Aquil·les

En resum: el tendó d’Aquil·les no s’inflama tant com es “desgasta”, així que el tractament busca que es recuperi, no només calmar-lo. Amb exercici, tractaments regeneratius i plantilles, i sovint sense deixar del tot l’esport. El valorem amb ecografia.

La tendinopatia d’Aquil·les és el dolor i la rigidesa del tendó que uneix el bessó amb el taló. És típica de persones actives i es nota sobretot en arrencar (al matí o després d’estar assegut).

Més que una inflamació, sol ser un desgast del tendó per sobrecàrrega. Per això el tractament no és només “calmar el dolor”, sinó ajudar el tendó a recuperar-se i corregir el que el feia treballar de més.

Tendinitis d’Aquil·les en corredors

És una de les lesions més repetides entre qui corre, i gairebé sempre hi ha un patró al darrere: el tendó tolera malament els canvis bruscos. Augmentar el volum o el ritme de cop, afegir sèries en pujada, passar a un calçat amb menys drop o tornar a entrenar fort després d’una aturada són els desencadenants clàssics.

Per això, amb corredors, la visita va més enllà del peu: repassem l’historial d’entrenament, el calçat i la tècnica, i analitzem la biomecànica amb l’estudi de la trepitjada. Sovint la solució no és deixar de córrer, sinó reordenar les càrregues i corregir el que fa treballar el tendó de més — el plantejament habitual de la podologia esportiva.

Per què el repòs total no sol ser la solució

L’instint diu “para fins que no faci mal”. Amb els tendons, aquesta estratègia sol sortir malament: el tendó és un teixit viu que s’adapta a la càrrega que rep. Si el deixes en repòs absolut, es descondiciona; i quan tornes a l’activitat, el dolor reapareix — de vegades abans que abans.

El plantejament actual és gestionar la càrrega, no eliminar-la: reduir el que irrita, mantenir el que el tendó tolera i progressar amb exercici de força pautat. En casos que s’estanquen malgrat fer-ho bé, els tractaments regeneratius ajuden a estimular la recuperació del teixit. La paciència forma part del tractament: els tendons milloren, però al seu ritme.

No tot dolor darrere del taló és el tendó

A la zona del taló hi conviuen diverses estructures, i encertar el diagnòstic canvia el tractament. El dolor pot venir del cos del tendó, de la seva inserció a l’os, de la bursa que hi ha al davant o d’una prominència òssia que frega amb el calçat. I si el dolor és a sota del taló en lloc de darrere, la sospita apunta cap a un altre quadre: t’ho expliquem a la pàgina de dolor de taló.

Aquí l’ecografia és una gran aliada: la fem a la primera visita, de manera que veiem l’estat del tendó al moment i podem posar nom al problema abans de decidir res.