Tendinitis de Aquiles

En resumen: el tendón de Aquiles no se inflama tanto como se “desgasta”, así que el tratamiento busca que se recupere, no solo calmarlo. Con ejercicio, tratamientos regenerativos y plantillas, y a menudo sin dejar del todo el deporte. Lo valoramos con ecografía.

La tendinopatía de Aquiles es el dolor y la rigidez del tendón que une el gemelo con el talón. Es típica de personas activas y se nota sobre todo al iniciar la marcha (por la mañana o después de estar sentado).

Más que una inflamación, suele ser un desgaste del tendón por sobrecarga. Por eso el tratamiento no es solo “calmar el dolor”, sino ayudar al tendón a recuperarse y corregir lo que le hacía trabajar de más.

Tendinitis de Aquiles en corredores

Es una de las lesiones más repetidas entre quienes corren, y casi siempre hay un patrón detrás: el tendón tolera mal los cambios bruscos. Aumentar el volumen o el ritmo de golpe, añadir series en cuesta, pasar a un calzado con menos drop o volver a entrenar fuerte tras una parada son los desencadenantes clásicos.

Por eso, con corredores, la visita va más allá del pie: repasamos el historial de entrenamiento, el calzado y la técnica, y analizamos la biomecánica con el estudio de la pisada. A menudo la solución no es dejar de correr, sino reordenar las cargas y corregir lo que hace trabajar al tendón de más — el planteamiento habitual de la podología deportiva.

Por qué el reposo total no suele ser la solución

El instinto dice “para hasta que no duela”. Con los tendones, esta estrategia suele salir mal: el tendón es un tejido vivo que se adapta a la carga que recibe. Si lo dejas en reposo absoluto, se descondiciona; y cuando vuelves a la actividad, el dolor reaparece — a veces antes que antes.

El planteamiento actual es gestionar la carga, no eliminarla: reducir lo que irrita, mantener lo que el tendón tolera y progresar con ejercicio de fuerza pautado. En casos que se estancan a pesar de hacerlo bien, los tratamientos regenerativos ayudan a estimular la recuperación del tejido. La paciencia forma parte del tratamiento: los tendones mejoran, pero a su ritmo.

No todo dolor detrás del talón es el tendón

En la zona del talón conviven varias estructuras, y acertar el diagnóstico cambia el tratamiento. El dolor puede venir del cuerpo del tendón, de su inserción en el hueso, de la bursa que hay delante o de una prominencia ósea que roza con el calzado. Y si el dolor está debajo del talón en lugar de detrás, la sospecha apunta a otro cuadro: te lo explicamos en la página de dolor de talón.

Aquí la ecografía es una gran aliada: la hacemos en la primera visita, de manera que vemos el estado del tendón en el momento y podemos poner nombre al problema antes de decidir nada.