Neuroma de Morton

En resumen: muchos neuromas de Morton mejoran con plantillas e infiltraciones ecoguiadas, sin operar. Lo confirmamos y lo medimos con ecografía en la misma consulta y, si es necesario, guiamos la infiltración al punto exacto.

El neuroma de Morton es un engrosamiento del tejido alrededor de un nervio del antepié, normalmente entre el tercer y el cuarto dedo. El nervio queda comprimido y provoca ardor, hormigueo o sensación de descarga eléctrica.

Un signo típico: notar como un pliegue en el calcetín que no está allí, y alivio al quitarse el zapato. Con la ecografía lo confirmamos y elegimos el tratamiento adecuado.

La “piedrecita” en el calcetín y los calambres en los dedos: por qué pasan

El neuroma de Morton tiene síntomas muy característicos y, a la vez, fáciles de confundir con otros problemas del antepié.

Lo más típico: la sensación de pisar una piedrecita o de llevar el calcetín arrugado, cuando no hay nada. También calambres u hormigueo que bajan hacia los dedos, y aquella necesidad de quitarse el zapato y masajear el pie quien lo padece conoce muy bien.

Ocurre porque un nervio comprimido no duele como un músculo o un hueso: envía sensaciones “eléctricas” —ardor, calambres, adormecimiento— que van y vienen según el calzado y la actividad. Con zapatos estrechos, empeora; descalzo, suele dar tregua. En fases iniciales, los síntomas pueden aparecer solo con un calzado concreto o después de caminar mucho tiempo; con el tiempo, tienden a hacerse más constantes.

Neuroma o metatarsalgia: cómo los distinguimos

El antepié es pequeño y las causas de dolor se mezclan. La metatarsalgia duele por sobrecarga de los huesos y tejidos; el neuroma, por compresión de un nervio. Pueden parecerse mucho —y a veces coexisten.

Distinguirlos importa porque el tratamiento cambia. En consulta lo hacemos con dos herramientas:

• Exploración específica: maniobras que reproducen los síntomas del nervio.
• Ecografía el mismo día: confirmamos el neuroma, lo medimos y descartamos otras causas.

Si se confirma, el mismo ecógrafo nos sirve para guiar el tratamiento: las infiltraciones ecoguiadas permiten llegar al punto exacto, no “cerca”.

Qué puedes hacer mientras esperas la visita

Sin diagnóstico no hay tratamiento serio, pero sí algunos gestos que suelen dar tregua:

• Elige zapatos de punta ancha y evita los que comprimen los dedos entre sí.
• Reduce los tacones altos: desplazan la carga justo hacia la zona del nervio.
• Si un calzado concreto te dispara los síntomas, déjalo descansar una temporada.

Lo que no recomendamos es convivir con ello meses. Cuanto más tiempo lleva el nervio irritado, menos margen suelen tener las opciones conservadoras. Unas plantillas personalizadas, diseñadas tras estudiar tu pisada para abrir el espacio del nervio, son a menudo el primer escalón del tratamiento —y funcionan mejor cuando el problema no se ha cronificado.

Si dudas entre pedir hora o esperar, una referencia sencilla: cuando la molestia te hace cambiar de calzado o evitar cosas que antes hacías con normalidad, ya es motivo de visita. La valoración se hace con ecografía incluida, en Martorell, Barcelona (Teknon) o Igualada.