Pie plano

En resumen: no todo pie plano es un problema; muchos son flexibles y no dan síntomas. Tratamos cuando hay dolor o cansancio, con plantillas hechas a partir de tu estudio de la pisada —no “porque el arco es bajo”.

El pie plano es la disminución del arco interno del pie al apoyarlo. Aquí hay un matiz importante: no todo pie plano es un problema. Los hay flexibles, a menudo sin ningún síntoma, y los hay que sí que provocan dolor o cansancio.

Nuestra labor es distinguirlos y tratar solo cuando es necesario —con plantillas y, en casos concretos, otras opciones—, no poner una plantilla “porque el arco es bajo”.

Pie plano en adultos: cuándo es un problema

Un pie plano que nunca ha molestado puede empezar a hacerlo a partir de los 40 o 50 años. La causa más habitual es la fatiga del tendón tibial posterior, el que sujeta el arco por la cara interna. Cuando este tendón trabaja de más durante años, puede empezar a fallar: el pie se aplana progresivamente, aparece dolor por dentro del tobillo y cuesta ponerse de puntillas.

Este cuadro conviene no dejarlo pasar. Detectado pronto, suele responder bien a unas plantillas personalizadas que descargan el tendón, combinadas con ejercicio pautado. Si se deja evolucionar, la deformidad se puede volver rígida y las opciones se complican.

Otra señal a vigilar es el dolor que aparece lejos del pie. Un arco que se hunde cambia la forma de caminar, y esto puede sobrecargar el tobillo, la rodilla o la cadera. Por eso la valoración no mira solo el pie: mira cómo caminas. El pie plano también favorece otras molestias frecuentes, como la fascitis plantar.

Cómo valoramos un pie plano en la consulta

La primera pregunta no es “qué tan plano es”, sino “qué te hace”. Exploramos el pie sentado y en carga, y comprobamos si el arco aparece cuando te pones de puntillas: es la señal típica del pie plano flexible. En la primera visita disponemos de ecografía, de manera que si sospechamos que el tibial posterior sufre, lo podemos comprobar al momento.

Después hacemos el estudio de la pisada con escáner 3D: vemos cómo repartes el peso y cómo se comporta el pie cuando caminas. Con todo esto decidimos si hay que tratar, qué hay que descargar y cómo debe ser la plantilla —si es que hace falta alguna.

Pie plano y calzado: qué ayuda de verdad

No hay un “zapato para pie plano” universal, pero sí criterios útiles. Busca un contrafuerte del talón firme, que no se deje doblar con los dedos, y una suela que solo flexione en la zona de los dedos. Las zapatillas totalmente planas y blandas suelen cansar más un pie plano con síntomas.

Y cuidado con la idea de “zapato corrector”: el calzado no corrige la forma del pie. Lo que sí hace es dar una buena base para que el pie trabaje cómodo y para que la plantilla, si hace falta, haga su trabajo.